Posturas: Objectividade relacional teraputica
Objectividade relacional teraputica
Recentemente, algures no final do ano passado, criei uma relao teraputica com uma doente de 92 anos, em regime de domiclio. Fisicamente a doente tende a apresentar algumas complicaes respiratrias espordicas, atroses nas extremidades dos membros e nos joelhos. Mas, a par da minha tendncia cada vez mais inevitvel para me entregar ao carcter relacional e "romntico" da Fisioterapia, no  de cincia casustica que pretendo falar, mas sim sobre algo que diz respeito  minha doente e  questo da objectividade da relao teraputica.
Enquanto intelectual que sempre fui e me considero, sou inalienavelmente interessado pelas Letras e as Artes, e possuo uma admirao intrnseca por quem dedica ou dedicou a vida ao despertar, sempre constante, dos grandes Sistemas da intelectualidade humana e do conhecimento. Alis, o conhecimento e a inteleco so to importantes para mim que at considero que a educao - e o seu indissolvel "eduqus" - est, ao cair em mtodos de ensino de carcter fundamentalmente psicologista (e algo infantil), a expropriar-se da matria mais nua e bela da prpria conteudstica do Saber.
Tenho, portanto, uma grande admirao pelo Saber e por todos quantos extrapolam o mesmo em si e nos outros. Claro que a ciso muitas vezes realizada entre razo e corao no deixa de ser totalmente virtual, ao servio de uma mera conventualidade. Pois, na realidade, razo e corao esto unidos no mesmo "corpus" sinttico, o qual enquadra a existncia de uma Realidade nica em que Corpo e Mente pertencem ao mesmo teatro emocional, o qual consubstancia, num nvel superior (e estritamente humano), o "sentimento de si" (Damsio).
Voltando  questo da minha doente... Ela tem realmente 92 anos mas  provavelmente mais lcida e sabedora do que a maioria dos idosos de sessenta ou setenta anos do nosso pas. No h, na realidade, qualquer trao de demncia ou depressividade naquela senhora. E, no aprofundamento da nossa relao teraputica, fui ouvindo muitas histrias acerca da sua vida - desde a flagrncia de um pai culto e metdico at  aceitao de uma me algo sistemtica, passando pelo convvio com os filhos de Amrico Toms, pela aproximao a Salazar, e pelo dilogo estabelecido com Salvador Dali e vrios escritores e msicos portugueses - sempre muito atento  unidade algo ferica da sua vida to cheia. A minha doente foi, para dizer o essencial, leitora, estudante de cinco cursos superiores, aluna da Sorbonne, estudiosa de literatura e msica, cantora de pera, pianista, professora de msica, crtica musical e directora do Conservatrio Nacional. Para alm disso sabe seis ou sete lnguas com uma fluncia algo invejvel. No  portanto uma pessoa qualquer. E no resisto a dizer, no necessariamente pela sua grandeza intelectual (e muito menos por quaisquer condies de ordem financeira), mas mais pela sua grandeza moral e emocional, que esta minha doente possui quase um "estatuto" superior  maioria dos doentes com que lido no dia a dia. Pois, no obstante a sua grande intelectualidade, esta senhora no  menos ntegra do que  culta e vivida. Quase nunca a vi deprimida. Est sempre muito optimista. Possui uma viso justa da vida. Certo dia ter at entregue grande parte dos seus livros - muitos deles preciosidades - a uma biblioteca, sem sequer deixar escrito - e imortalizado - o nome de quem os oferecia. Entrega roupa aos pobres e contribui para a proteco dos animais. Enquanto professora nunca levantou a voz a um aluno. Tratou-os sempre de igual maneira, independentemente do estatuto moral e/ou pecunirio dos mesmos. Teve sempre uma criada que tolerou ao longo da vida. Agora, demente (a criada), quando todos tentavam convenc-la a colocar a criada num lar, ela recusou-se e manteve a criada em sua casa. E, apesar da idade avanada da minha doente, ela no deixa de viver e ter uma atitude crtica sobre o presente, para alm de ter conscincia de que muita coisa lhe falta fazer.
Decerto muitos pensaro que me terei deixado seduzir pela doente. Talvez tenha acontecido, dada a sua inalienvel riqueza interior. Mas, bem certo das minhas intuies, nunca questionei a veracidade das suas histrias, assim como posso dizer que a sua intelectualidade  assaz genuna e algo capaz de provocar uma certa sensaboria.
Perante tal quadro de cultura, e no desolvidando a sua riqueza heurstica, fui tratando a minha doente ao longo de meses, tendo-se tornado a minha doente mais amada e fiel. Portanto, admito que passei a "am-la" de um modo muito superior a muitos outros doentes.
Se, pelo facto de nunca ter casado e tido filhos, podemos questionar a natureza libidinal desta senhora, eu no duvido da sua feminilidade, e, mesmo que se pudesse duvidar, tal no interessa  grandeza da sua obra. Os seus filhos so todos os seus alunos e amigos, que a visitam diariamente e a surpreendem na sua lealdade. Da minha parte, tambm no duvido da minha integridade de jovem masculino, sendo que a minha admirao  puramente conceptual - e, tambm, algo emocional - no estando a fazer desta senhora uma beb de quem cuido ou uma me que cuide de mim. Contudo, podemos sempre questionar at que ponto  que a minha objectividade relacional se tem mantido, principalmente nos termos das ltimas ocorrncias...
Sempre senti a injustia de que esta grande senhora tenha sido maltratada pela histria e tenha sido esquecida pelo pas (mas deste gnero de injustias  o mundo matricialmente constitudo), da mais uma razo para a minha grande admirao por ela, e, por todas estas razes, no deixei de me tornar seu protector. Recentemente, a minha doente comeou a sentir-se maltratada por uma das empregadas que tomavam conta dela. Ela sentia-se injustiada por tanto ter dado a essa pessoa, e a empregada, devido a problemas do foro pessoal, entrou num processo depressivo que a levava a gritar com a minha doente. A minha doente abriu-se comigo e eu no vacilei em tomar posio e em proteg-la. Pois, mesmo que no possusse a admirao que possuo por ela, no deixa de ser uma velhota de 92 anos, com todas as condies necessrias  conscincia e, portanto, ao livre arbtrio, a ser maltratada na sua prpria casa.
Perante tal situao, ao invs de me manter meramente alerta, resolvi dar um pontap s consideraes de ordem tica e outras de ordem analtica (a questo da transferncia e da contra-transferncia), envolvendo-me mais no "processo". Aproximei-me da doente, da maneira mais singela possvel. Tornei-me seu aluno de francs (lngua que j h muito queria rever). E pretendo deixar de receber o seu dinheiro, pelo que as minhas sesses de Fisioterapia sero pagas por ela com o ensino da lngua francesa. E resolvi manter a mxima ateno  situao, at que ela estivesse resolvida (a empregada acabou por ser despedida).
Agora, a minha doente  simultaneamente minha professora. "Somos colegas", como ela prpria diz. E no duvido que todas aquelas tretices da "objectividade relacional teraputica" no passam de meras consideraes de ordem teortica. Na prtica, h doentes de que gosto mais e doentes de que gosto menos, e, por mais que tente trat-los todos da mesma maneira, h uns com os quais no tenho problemas em estabelecer uma amizade ou outro gnero de relao mais ou menos simbitica. Na realidade, acredito que  preciso gostar minimamente dos nossos doentes para nos preocuparmos com eles. Se no nos envolvermos minimamente nas suas vidas - sem, claro, qualquer risco de sermos paternalistas - no vamos conseguir passar a mensagem. Portanto, no obstante a necessria manuteno da Liberdade do doente, por vezes, temos de criar subjectividade e interferir (e deixar-nos ser interferidos) na sua vida.
Admiro aqueles profissionais de sade que tm algo verdadeiro a dizer sobre a vida e a dignidade do doente. Admiro o profissional que admira o seu doente. Admiro o profissional que pe as questes de ordem subjectiva  frente das questes de ordem tcnica. Nos livros de Simone de Beauvoir, "A cerimnia do adeus" e "A morte suave" (Edies Cotovia), esta filsofa relata experincias mdicas em que denota a existncia dominante de profissionais de sade que se preocupam unicamente com os aspectos tcnicos da vida do doente. A qualidade dessa vida e o respeito pela histria de vida do doente no interessam muito  maioria dos profissionais. Mas eu conveno-me cada vez mais que  preciso criar uma certa "compreenso" pelo doente, e pela entidade nica e singular que ele constitui. No fundo  disso que trata a Fenomenologia do Esprito.